麻醉

不同麻醉方式对老年患者围术期血流动力学及苏醒质量的影响

作者:耿一博 整理 来源:医学论坛网 日期:2013-02-13
导读

         日前,徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室、解放军第三○九医院麻醉科共同发表论文,旨在探讨两种不同麻醉方式对老年患者围术期血流动力学及苏醒质量的影响。研究指出,两种麻醉方式均能够保证老年患者围术期血流动力学的稳定,但全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻比较,前者明显减少全麻药的用量、缩短拔管的时间,是目前可行且较为理想的麻醉方法。该文章发表在2012年第28卷第9期《中国综合临床》上。

  日前,徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室、解放军第三○九医院麻醉科共同发表论文,旨在探讨两种不同麻醉方式对老年患者围术期血流动力学苏醒质量的影响。研究指出,两种麻醉方式均能够保证老年患者围术期血流动力学的稳定,但全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻比较,前者明显减少全麻药的用量、缩短拔管的时间,是目前可行且较为理想的麻醉方法。该文章发表在2012年第28卷第9期《中国综合临床》上。

  60例择期行髋关节置换术老年患者(ASA Ⅰ、Ⅱ级)按随机数字表随机分为单纯全麻组(A组,n=30)和全麻复合硬膜外组(B组,n =30)。监测两组患者在麻醉前(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)及拔管时(T4)、拔管后30min(T5)的平均动脉压和心率的变化及两组患者单位时间内全麻药的用量,并同时记录两组患者术毕至清醒时各项指标的时间。

  结果显示,两组患者在T2、T3、T4、T5与T1比较,平均动脉压和心率均升高;A组患者平均动脉压和心率升高的幅度明显高于B组患者(F组内=17.352,F交互=4.326,F组间 =8.652;F组内=11.561,F交互=5.241,F组间=7.248;P均<0.05);两组患者全麻药用量差异有统计学意义[A组患者七氟醚、芬太尼、维库溴铵、异丙酚用量分别为(1.40±0.30)肺泡最低有效浓度(MAC)及(0.34±0.08)、(6.20±0.32)、(448±24)mg.B组患者分别为(1.00±0.12) MAC及(0.18±0.03)、(4.10±0.31)、(393±26)mg(t值分别为0.37、0.21、1.24、3.46,P均<0.05);两组患者术毕至完全清醒时出现咽反射时间[(18.00±1.27)、(12.31±2.54)min]、拔管时间[(24.03±2.42)、(16.05±1.20)min]、完全清醒时间[(29.54±5.24)、(19.25±2.64)min],组间相比差异均有统计学意义(t值分别为2.74、3.68、1.35,P均<0.05)。

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