老年医学

老不正经?可能是老年痴呆的表现

作者:伊文 来源:澎湃新闻 日期:2017-09-23
导读

         80岁的老李,是一位离休老干部,半生戎马,坦率正直。去年因病住院调理,却对照顾他的中年女护工产生了兴趣,时常趁机摸摸手、搂搂抱抱,儿女接到护工投诉后觉得丢脸,遂将其接回家中。今年再来时,已经整天胡言乱语,不认识任何人了。 75岁的老乔,是位老教授,家庭和睦。半年前被儿女发现时常出入街边的发廊,上街老爱盯着美女看。后来几乎每天往外跑,好几次都找不到回家的路,被民警送回来,令家人苦恼不已。 这些都是

关键字:  老年痴呆 

        80岁的老李,是一位离休老干部,半生戎马,坦率正直。去年因病住院调理,却对照顾他的中年女护工产生了“兴趣”,时常趁机摸摸手、搂搂抱抱,儿女接到护工投诉后觉得丢脸,遂将其接回家中。今年再来时,已经整天胡言乱语,不认识任何人了。

        75岁的老乔,是位老教授,家庭和睦。半年前被儿女发现时常出入街边的发廊,上街老爱盯着美女看。后来几乎每天往外跑,好几次都找不到回家的路,被民警送回来,令家人苦恼不已。

        这些都是岳阳医院老年科记忆门诊的病人,他们起初往往被冠以“老不正经”的名头而令家属觉得羞愧;但是很快的,就发展到认知力丧失、痴痴傻傻,成为俗说的“憨大”。其实,他们都患有同样的疾病——老年痴呆症。

        老年痴呆症是一种在老年期出现的以认知功能缺损为主的慢性临床综合征,具有隐袭发病、逐渐进展的特点。其主要表现为记忆力减退、定向力障碍、言语功能下降和思维混乱。也有少数人,如老李和老乔一样,表现为“好色”、“异食癖”、“说脏话”等异常行为,或者出现焦虑、抑郁、多疑、烦躁,甚至产生幻觉等精神症状。

        引起痴呆的病因很多,高血压、高血脂、糖尿病都会导致脑动脉硬化,致使脑组织供血不足、脑萎缩,出现脑功能减退发生老年痴呆症;此外,长期烟酒刺激、进食过饱、生活环境闭塞等不健康的生活习惯及铝摄入过量也会诱发老年痴呆的发生。中医认为,此病的产生主要与肾虚髓亏、痰瘀阻窍有关。肾主水,生髓通脑,人至中年肾气减亏,肾虚则生髓功能减退,出现髓海不足,神明失养;同时痰湿内生,瘀阻清窍,神明受阻,则出现上述症状。

        老年痴呆症一旦发生,将导致病人的生活及社会活动功能急剧下降,且致残、致死率高,为家庭和社会带来极大的烦恼和负担。因此,积极防范本病的发生就显得尤为重要。结合人们的日常生活习惯,在此提出以下建议:

        1.预防动脉硬化,要调节膳食,少食油盐,食不过饱,监测并控制血糖,控制体重;

        2.避免使用铝制品茶杯、炊具及进食含铝食物;

        3.戒烟戒酒,起居规律,保证睡眠;

        4.饮食上可多进食些鱼类、大豆、芝麻、蘑菇等富含卵磷脂的食物,适量补充叶酸和维生素B12,可常服山药、大枣、枸杞子、刺五加、何首乌、茯苓等,以补肾填髓,延缓衰老;

        5.开展一些动脑类活动,有意识地加强记忆,如经常读书看报、学习外语、玩益智小游戏、下棋、写字、唱歌、适时打打扑克麻将等;

        6.尽量多做手指的细致活动,如手工艺、编织、剪纸、旋转钢球以及使用手指拨弹乐器等;

        7.广泛接触人群,培养多种兴趣,保持对生活的追求和愉快的心情。

        然而令人惋惜的是,大多数病人都是病情发展到严重影响生活时,才到医院就诊,错过了治疗的最佳时机。许多人往往认为,记性差、生活能力减退、反应迟钝等症状只是衰老的表现罢了。事实上,随着人口老龄化日益加重,高血压、糖尿病等疾病的高发,老年痴呆症的患病率也逐年增加,并且逐渐呈现出“年轻化”的趋势。过大的工作压力、不良的生活习惯,使“40岁的人,60岁的大脑”在临床中越来越常见。

        老年痴呆的关键是早预防、早诊断、早治疗,最好从年轻时就开始注意防范,40岁以后尤应注意。健忘之初,是防治痴呆的最佳时期,除了自我防范外,应尽快进行必要的药物干预,相当一部分老年痴呆患者经早期治疗后病情都会好转,并在很长时间内处于稳定状态。如果老人出现反应迟钝、爱忘事,或者性格古怪、行为异常等,家人不要埋怨,应尽量陪伴在其身边以免发生意外,并及时就医,延缓痴呆进展。

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