老年医学

老年患者术后并发症预测模型

作者:zhangfan 来源:MedSci梅斯 日期:2017-08-10
导读

         术后并发症预防的方法之一是加强术前风险评估。近日研究人员考察了老年病以及生活能力评估在术前临床和术后并发症风险估计中的作用。 在这项前瞻性队列研究中,70岁以上,在2008年7月9日至2011年1月5日间进行择期手术的患者参与。患者进行老年人手术途径和结果评价(VESPA),评估时间不超过10分钟,评估参与者的日常生活活动(洗浴、运动、穿衣、购物、用餐),跌倒或步态障碍以及抑郁郁症状。研究同时考

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        术后并发症预防的方法之一是加强术前风险评估。近日研究人员考察了老年病以及生活能力评估在术前临床和术后并发症风险估计中的作用。

        在这项前瞻性队列研究中,70岁以上,在2008年7月9日至2011年1月5日间进行择期手术的患者参与。患者进行老年人手术途径和结果评价(VESPA),评估时间不超过10分钟,评估参与者的日常生活活动(洗浴、运动、穿衣、购物、用餐),跌倒或步态障碍以及抑郁郁症状。研究同时考察患者术后自理能力、其他疾病以及工作强度。

        770人参与研究(男性352人,平均年龄77.7岁),其中740人进行了手术,711人完成多因素分析。统计发现,14.3%的参与者存在一项或以上日常生活活动困难,38.2%的患者术后不能自理,25.3%的患者发生了术后并发症。多因素分析显示,日常生活活动困难(OR 1.3; 95% CI, 1.0-1.6), 术后不能自理(OR, 1.6; 95% CI, 1.0-2.2), 其他疾病(OR, 1.5; 95% CI, 1.0-2.3), 男性(OR, 1.6; 95% CI, 1.1-2.3)以及工作强度(中等vs 低 OR, 1.9; 95% CI, 1.1-3.3; 高 vs低: OR, 8.8; 95% CI, 5.3-14.5) 与术后并发症的独立相关 (总模型曲线下面积0.77)。研究认为VESPA评估可用于术后老年患者并发症的预测(AUC,0.76)。

        研究认为术前老年患者老年病以及生活评估是一种简单有效的术后并发症预测方法。

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