老年医学

老年患者采用二肽肽酶抑制剂治疗没有增加心血管事件风险!

作者:伊文 来源:MedSci 日期:2017-06-19
导读

         近日,代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity Metabolism上发表了一篇研究文章,研究人员旨在比较二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂与磺脲类药物(SUs)和噻唑烷二酮类药物(TZDs)的相关的心血管(CV)风险。 在2007年到2013年期间,研究人员使用了年龄大于65岁的受益者医疗数据,确定了以下2个新用户队列,这些患者在开始治疗前6个月没有暴露于药物时进行比较:(1)

关键字:  二肽肽酶 

        近日,代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章,研究人员旨在比较二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂与磺脲类药物(SUs)和噻唑烷二酮类药物(TZDs)的相关的心血管(CV)风险。

        在2007年到2013年期间,研究人员使用了年龄大于65岁的受益者医疗数据,确定了以下2个新用户队列,这些患者在开始治疗前6个月没有暴露于药物时进行比较:(1)DPP-4抑制剂与SU比较;(2)DPP-4抑制剂与TZD比较。研究人员采用倾向评分调整的Cox模型对死亡竞争风险进行计算,研究人员估计了心肌梗死(MI)、卒中、心力衰竭(HF)住院和组合的结局(MI、卒中和全因死亡率)的风险比(HR)、风险差异和95%可信区间(CIs)。

        研究人员将DPP-4抑制剂与SU相比较,有30130例DPP-4抑制剂使用者者和68382例SU激动剂使用者。他们的平均年龄为75 岁,41%为男性,55%有基础心血管疾病。在平均1 年的治疗期间,复合终点的HR为0.75(95%CI为0.72-0.79),但每100名DPP-4抑制剂和SUs使用者1年的MI风险分别为1(95%CI为0.89-1.12)和1.47(95%CI为1.38-1.56);对应的脑卒中风险分别为0.98(95%CI为0.87-1.10)和1.09(95%CI为1.01-1.17)。

        将DPP-4抑制剂与TZD类药物进行比较,有20596名患者服用DPP-4抑制剂,13526名患者服用TZD,这些患者之前没有HF。他们的平均年龄为74 岁,42%为男性,30%的患者有基础心血管事件。在平均1 年的治疗期间,复合结局的HR为0.94(95%CI为0.86-1.02)。每100名DPP-4抑制剂和SUs使用者1年心肌梗死的风险均为0.90以及卒中均为0.80。

        虽然受短期治疗所限,目前的研究结果表明采用DPP-4抑制剂相比于SUs/TZDs药物没有增加心肌梗死、卒中或心衰的短期风险。

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