老年医学

计算机断层扫描能够预测老年急性肺栓塞的死亡率?

作者:伊文 来源:MedSci 日期:2017-06-12
导读

         目前,计算机断层扫描肺血管造影(CTPA)不仅成为诊断急性肺栓塞(PE)的首选方法,其还可以对PE患者的风险进行分层。但是,迄今为止,尚无研究具体评估CTPA的预测价值,以评估老年急性PE患者的短期预后。近期,一项发表在杂志Plos One上的研究对这一问题进行了研究。 此项研究为前瞻性多中心队列中研究,共选取了291例年龄65岁的急性症状性PE患者。研究结果为90天整体死亡率和PE相关死亡率、

关键字:  肺栓塞 

        目前,计算机断层扫描肺血管造影(CTPA)不仅成为诊断急性肺栓塞(PE)的首选方法,其还可以对PE患者的风险进行分层。但是,迄今为止,尚无研究具体评估CTPA的预测价值,以评估老年急性PE患者的短期预后。近期,一项发表在杂志Plos One上的研究对这一问题进行了研究。

        此项研究为前瞻性多中心队列中研究,共选取了291例年龄≥65岁的急性症状性PE患者。研究结果为90天整体死亡率和PE相关死亡率、复发性静脉血栓栓塞(VTE)以及住院时间(LOS)。使用生存分析评估计算机断层扫描阻塞指数(CTOI)和右心室(RV)与左心室(LV)直径比与死亡率的相关性以及VTE的复发率,同时将VTE复发、肺栓塞严重程度指数(PESI),和抗凝作为时变协变量。

        此项研究结果显示:有15例患者在90天内死亡。 CTOI与90天整体死亡率无相关性(CTOI每10%调整后的风险比增加0.92;95%置信区间[CI] 0.70-1.21;P = 0.54),但CTOI与PE相关90-天死亡率有关(每10%CTOI调整亚危险比增加1.36;95%CI 1.03-1.81;P = 0.03)。 RV/LV直径比与整体或PE相关的90天死亡率无关。CTOI和RV/LV直径比与VTE复发和LOS显着相关。

        此项研究表明:在老年急性PE患者中,CTOI与PE相关的90天死亡率相关,但与90天总死亡率无关。 RV/LV直径比不能够预测死亡率。上述两项措施均可预测VTE复发和LOS。评估的CTPA结果在死亡率预测方面似乎没有优于PESI。

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