老年医学

氯胺酮用于老年术后谵妄预防效果不显著

作者:伊文 来源:MedSci 日期:2017-06-01
导读

         谵妄是一种常见且严重的术后并发症。氯胺酮亚麻醉通常用于术后镇痛而且有证据表明氯胺酮可预防谵妄。近日研究人员评估了氯胺酮预防老年人术后谵妄的有效性。 在名为PODCAST的多中心随机研究中,研究人员招募60岁以上的全身麻醉下手术患者,随机在麻醉诱导后接受安慰剂、低剂量的氯胺酮(0.5 mg/kg)或高剂量氯胺酮(1.0 mg/kg)。使用混乱评估法在术后第3天评估谵妄。 研究招募患者672人,其中

关键字:  氯胺酮 

        谵妄是一种常见且严重的术后并发症。氯胺酮亚麻醉通常用于术后镇痛而且有证据表明氯胺酮可预防谵妄。近日研究人员评估了氯胺酮预防老年人术后谵妄的有效性。

        在名为PODCAST的多中心随机研究中,研究人员招募60岁以上的全身麻醉下手术患者,随机在麻醉诱导后接受安慰剂、低剂量的氯胺酮(0.5 mg/kg)或高剂量氯胺酮(1.0 mg/kg)。使用混乱评估法在术后第3天评估谵妄。

        研究招募患者672人,其中安慰剂组222人,低剂量氯胺酮组227人,高剂量氯胺酮组223人。研究发现氯胺酮对谵妄发生无明显作用 (19·45% vs 19·82%,绝对差异0.36%, 95% CI -6.07 -7.38, p=0.92)。与安慰剂相比,氯胺酮剂量增加导致术后幻觉(P = 0.01)和噩梦(P = 0.03)概率增加。各组之间心血管,肾,传染性,胃肠道以及出血性不良事件无显著差异。

        研究认为单一的亚麻醉剂量氯胺酮不能改善老年患者手术后谵妄。

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