老年医学

老年颈动脉夹层患者更易误诊

作者:伊文 来源:MedSci 日期:2017-05-15
导读

         目的:在一组诊断为颈动脉夹层的患者(CeAD),确定年龄60岁患者的比例,并且比较年龄60岁及60岁患者的特征的频率特性(症状、危险因素和预后)。 方法:研究者结合确诊为CeAD的三大队列研究中患者的数据(即颈动脉夹层与缺血性卒中患者联盟)。研究者将病例分为年龄60岁和60岁这两组,并比较两组间临床特点、危险因素、血管特征及3个月预后。首先,研究者对汇集个别病人的数据进行汇总分析。在每个队列和跨

关键字:  颈动脉 

        目的:在一组诊断为颈动脉夹层的患者(CeAD),确定年龄≥60岁患者的比例,并且比较年龄≥60岁及<60岁患者的特征的频率特性(症状、危险因素和预后)。

        方法:研究者结合确诊为CeAD的三大队列研究中患者的数据(即颈动脉夹层与缺血性卒中患者联盟)。研究者将病例分为年龄≥60岁和<60岁这两组,并比较两组间临床特点、危险因素、血管特征及3个月预后。首先,研究者对汇集个别病人的数据进行汇总分析。在每个队列和跨队列进行二次分析。计算粗和校正比值比OR (95%CI)。

        结果:确诊的CeAD的患者共2391例,年龄超过≥60岁的患者177例(7.4%)。在这个年龄组,颈部疼痛(校正OR 0.47 [ 0.33-0.66 ])、头痛(校正 OR 0.58 [ 0.42-0.79 ]),机械性触发事件(校正OR 0.53 [ 0.36-0.77 ])和偏头痛(校正OR 0.58 [ 0.39-0.85 ])的发生率比年轻患者频繁。反过来,老年患者高胆固醇血症(校正OR1.52 [ 1.1-2.10 ])和高血压(校正OR 3.08 [ 2.25-4.22 ])更为常见。二级分析中证实年龄组间的主要差异。在多变量分析中,校正分析,老年组患者良好预后(校正OR 0.45 [ 0.25,0.83 ])(即,改良Rankin量表评分0-2)较少见。

        结论:在确诊为CeAD的患者中,年龄≥60岁的比例为1/14。在这些患者中,疼痛和机械触发可能较少,使诊断更具挑战性,增加了老年患者漏诊CeAD的风险。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备11010502031486号

京卫网审[2013]第0193号

互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2012-0005

//站内统计 //百度统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: