老年医学

脑卒中压疮病人体重指数与压疮的关系

作者:NICU护理圈 来源:NICU护理圈 日期:2017-03-23
导读

          压疮是局部组织长期受压血液循环障碍持续缺血、缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。它不仅影响病人的疾病康复,降低病人的生活质量,严重时可因感染危及生命,同时增加医疗护理投入,易引起医疗纠纷。

关键字:  脑卒中 | 压疮 | 体重指数 

        压疮是局部组织长期受压血液循环障碍持续缺血、缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。它不仅影响病人的疾病康复,降低病人的生活质量,严重时可因感染危及生命,同时增加医疗护理投入,易引起医疗纠纷。目前从全球范围来看,压疮的发病率与15年前相比较并没有下降的趋势。脑卒中卧床病人,生活无法自理,是压疮的高发人群。压疮的发生率一直是评价医院护理水平的重要指标之一。识别压疮的危险因素,及时采取预防措施,有效预防和治疗压疮,避免医疗资源的浪费,是护理界研究热点。目前,缺乏脑卒中压疮病人体重指数(BMI)与压疮的研究,本文旨在探讨脑卒中压疮病人体重指数与压疮危险因素的相关性,为进一步实施护理干预提供依据。

        压疮危险程度采用Braden量表进行评估。包括感觉、移动、活动能力、皮肤潮湿状况、摩擦和剪切力6个方面。研究结果显示,病人体重指数与压疮危险具有相关性。且发现,体重指数是压疮的影响因素之一。体重丢失、低体重指数与压疮的发展和预后不良有关,是压疮形成的预警信号。

        Braden量表评分, 该量表总分为6分~23分,得分越低表明发生压疮的危险性越高,其中18分以上无风险,1 5分~18分为轻度危险,13分~14分为中度危险,10分~12分为高度危险,9分及以下为极度危险。

        体重指数(BMI), BMI=体重/身高2(kg/m2)。BMI<19.0 kg/m2为消瘦,19.0 kg/m2~23.9 kg/m2为正常,24.0 kg/m2~27.9 kg/m2为超重,≥28.0 kg/m2为肥胖。

        分析原因:一方面,主要原因可能是由于正常体质量的病人有皮下脂肪层能够保护毛细血管的血流,不会被很高的压力阻断而造成皮肤损伤,而低体重病人卧床后骨隆突处承受者较大的压力,又缺少皮下脂肪层的保护,增大压疮发生的可能性。体重过高会限制老年人的活动能力,增加局部皮肤所受压力,还会增加被动运动时产生的摩擦力、剪切力,从而使压疮更易发生。有研究报道危重症肥胖病人易形成压疮。这可能是因为组织中脂肪多,血运阻力大,机体着力点承受体重压力大,导致组织缺血缺氧严重,长期卧床或翻身不彻底,局部组织受压过久,极易发生反应性淤血和硬结,形成压疮。

        因此,应高度重视老年人的BMI(体重指数),不但要保证老年人有足够的营养供应,还要注意饮食与运动的合理性,使体重保持在理想水平。脑卒中病人存在压疮危险程度高于其他科室,且BMI与压疮危险因素关系密切。这提示护士在护理病人的过程中,不仅要加强基础护理,也应重视对病人体重的合理控制。

        摘自-----施宇, 黄文杰, 刘丽丹。脑卒中压疮病人体重指数与压疮的相关性研究. 护理研究2014,28(10):1195-1196.

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像

京ICP证120392号  京公网安备110105007198  京ICP备10215607号-1  互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2017-0056
//站内统计 //百度统计 //谷歌统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: